ご利用者氏名・ご利用日時・乗車場所・目的地・付き添い同乗者の方の人数・車椅子やストレッチャーなど設備利用の有無・移送上の注意点などをお聞きします。

↓のFAX用紙をご利用下さい。受付完了後、お電話にてご予約内容を確認させていただきます。

当日キャンセルで、ご連絡が無い場合、キャンセル料として1000円をいただくことがございます。
ただし、お客様の急な容態変化やご都合に合わせるため、当日でも出庫前のキャンセルであればキャンセル料はいただきません。